Submitted by
khcn
on
Tên tác giả
Nguyễn Văn Thanh
Thuộc giải thưởng KHCN
Địa chỉ
Bệnh viện Đa khoa tỉnh
Thuyết minh tóm tắt
Tính cấp thiết
Phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa viêm là phương pháp phẫu thuật đang được áp dụng rộng rãi.Trước đây, phương pháp vô cảm được áp dụng là gây mê nội khí quản có các ưu điểm như giảm đau và dãn cơ tốt, tuy nhiên phương pháp này cũng gặp phải những nguy cơ như: các phản xạ co thắt thanh quản nguy hiểm khi đặt ống, viêm phổi hít, tổn thương phổi….Vì vậy, việc áp dụng phương pháp vô cảm gây mê tủy sống cho phẫu thuật nội soi ruột thừa là rất cần thiết. Phương pháp này giảm thiểu tối đa các biến chứng, đem lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân.
Thành tựu chủ yếu
Tính khoa học: Vô cảm gây tê tủy sống bằng Bupivacain kết hợp với Fentanyl trong phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa là một kỹ thuật mới, có tính khoa học cao đem lại nhiều lợi điểm như: Vị trí gây tê L1-L2 đủ phong bế cho phẫu thuật, huyết áp và nhịp tim có giảm sau gây tê nhưng vẫn nằm trong giới hạn bình thường. EtCO2 tăng dần trong quá trình phẫu thuật nhưng vẫn ở trong giới hạn cho phép. Mức độ vô cảm tốt trong phẫu thuật chiếm tới 92,3%...
Tính mới: Vô cảm gây tê tủy sống bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật nội soi ruột thừa là phương pháp mới vì từ trước tới nay chỉ gây mê nội soi; trên địa bàn tỉnh Bắc Giang chưa có đơn vị hay tác giả nào khác ngoài tác giả dự thi thực hiện và công bố chính thức.
Khả năng áp dụng: Kỹ thuật này được áp dụng thường quy. Phương pháp vô cảm này đã được Bệnh viện sử dụng trong các phẫu thuật khác như nội soi u nang buồng trứng, chửa ngoài tử cung không có choáng, phẫu thuật nội soi lấy sỏi niệu quản... Kỹ thuật này đã mang lại lợi ích rất thiết thực cho người bệnh trong và sau mổ, sự an toàn cho bác sỹ tiến hành kỹ thuật cùng các nhân viên, kỹ thuật này có thể chuyển giao và triển khai ở nhiều Trung tâm y tế tuyến huyện.
Hiệu quả
Hiệu quả khoa học: Đây là kỹ thuật không khó nhưng mà hiệu quả vô cảm rất tốt, chỉ tiến hành 01 lần duy nhất trước mổ (thay vì 02 lần so với gây mê nội khí quản). Bệnh nhân không phải chịu ảnh hưởng của cuộc gây mê toàn thể, tức là tránh được tai biến (nhất là trào ngược dịch dạ dày) của cuộc phẫu thuật. Loại bỏ hoàn toàn các phản xạ nguy hiểm khi đặt ống nội khí quản, co thắt thanh quản viêm phổi hít, tổn thương phổi do áp lực, nhiễm khuẩn đường hô hấp, không bị ảnh hưởng bởi tác dụng không mong muốn của thuốc mê, thuốc giãn cơ rất tốt cho bệnh nhân có bệnh lý hô hấp. Bệnh nhân tỉnh táo và đào thải CO2 một cách sinh lý. Theo dõi bệnh nhân dễ dàng. Nhân viên y tế không hít phải khí mê tồn dư thải ra phòng mổ.
Hiệu quả kinh tế, xã hội: Nếu phương pháp cũ chi phí là khoảng hơn 1.000.000 đồng (một triệu đồng) đồng trên một ca mổ thì phương pháp mới chỉ hết khoảng 400.000 đồng (bốn trăm ngàn đồng) trên một ca mổ. Nếu có hai ca mổ liên tiếp nhau thì số tiền tiết kiệm có thể thêm khoảng 200.000 đồng nữa do số thuốc có thể dùng cho hai ca bệnh. Như vậy mỗi một năm kĩ thuật mới này tiết kiệm cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang số tiền khoảng 700 triệu đồng. Kết quả công trình có giá trị tích cực trong đời sống xã hội trong công tác điều trị và chăm sóc sức khỏe cho người dân. Nguy cơ gặp các tai biến khi gây mê giảm; bệnh nhân hồi phục sức khỏe nhanh, tạo sự yên tâm, niềm tin cho người bệnh khi phải điều trị phẫu thuật, giảm chi phí điều trị, bảo tồn quỹ Bảo hiểm y tế.
Địa chỉ ứng dụng của công trình
Vô cảm gây tê tủy sống bằng Bupivacain kết hợp với Fentanyl trong phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa được ứng dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang.
Phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa viêm là phương pháp phẫu thuật đang được áp dụng rộng rãi.Trước đây, phương pháp vô cảm được áp dụng là gây mê nội khí quản có các ưu điểm như giảm đau và dãn cơ tốt, tuy nhiên phương pháp này cũng gặp phải những nguy cơ như: các phản xạ co thắt thanh quản nguy hiểm khi đặt ống, viêm phổi hít, tổn thương phổi….Vì vậy, việc áp dụng phương pháp vô cảm gây mê tủy sống cho phẫu thuật nội soi ruột thừa là rất cần thiết. Phương pháp này giảm thiểu tối đa các biến chứng, đem lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân.
Thành tựu chủ yếu
Tính khoa học: Vô cảm gây tê tủy sống bằng Bupivacain kết hợp với Fentanyl trong phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa là một kỹ thuật mới, có tính khoa học cao đem lại nhiều lợi điểm như: Vị trí gây tê L1-L2 đủ phong bế cho phẫu thuật, huyết áp và nhịp tim có giảm sau gây tê nhưng vẫn nằm trong giới hạn bình thường. EtCO2 tăng dần trong quá trình phẫu thuật nhưng vẫn ở trong giới hạn cho phép. Mức độ vô cảm tốt trong phẫu thuật chiếm tới 92,3%...
Tính mới: Vô cảm gây tê tủy sống bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật nội soi ruột thừa là phương pháp mới vì từ trước tới nay chỉ gây mê nội soi; trên địa bàn tỉnh Bắc Giang chưa có đơn vị hay tác giả nào khác ngoài tác giả dự thi thực hiện và công bố chính thức.
Khả năng áp dụng: Kỹ thuật này được áp dụng thường quy. Phương pháp vô cảm này đã được Bệnh viện sử dụng trong các phẫu thuật khác như nội soi u nang buồng trứng, chửa ngoài tử cung không có choáng, phẫu thuật nội soi lấy sỏi niệu quản... Kỹ thuật này đã mang lại lợi ích rất thiết thực cho người bệnh trong và sau mổ, sự an toàn cho bác sỹ tiến hành kỹ thuật cùng các nhân viên, kỹ thuật này có thể chuyển giao và triển khai ở nhiều Trung tâm y tế tuyến huyện.
Hiệu quả
Hiệu quả khoa học: Đây là kỹ thuật không khó nhưng mà hiệu quả vô cảm rất tốt, chỉ tiến hành 01 lần duy nhất trước mổ (thay vì 02 lần so với gây mê nội khí quản). Bệnh nhân không phải chịu ảnh hưởng của cuộc gây mê toàn thể, tức là tránh được tai biến (nhất là trào ngược dịch dạ dày) của cuộc phẫu thuật. Loại bỏ hoàn toàn các phản xạ nguy hiểm khi đặt ống nội khí quản, co thắt thanh quản viêm phổi hít, tổn thương phổi do áp lực, nhiễm khuẩn đường hô hấp, không bị ảnh hưởng bởi tác dụng không mong muốn của thuốc mê, thuốc giãn cơ rất tốt cho bệnh nhân có bệnh lý hô hấp. Bệnh nhân tỉnh táo và đào thải CO2 một cách sinh lý. Theo dõi bệnh nhân dễ dàng. Nhân viên y tế không hít phải khí mê tồn dư thải ra phòng mổ.
Hiệu quả kinh tế, xã hội: Nếu phương pháp cũ chi phí là khoảng hơn 1.000.000 đồng (một triệu đồng) đồng trên một ca mổ thì phương pháp mới chỉ hết khoảng 400.000 đồng (bốn trăm ngàn đồng) trên một ca mổ. Nếu có hai ca mổ liên tiếp nhau thì số tiền tiết kiệm có thể thêm khoảng 200.000 đồng nữa do số thuốc có thể dùng cho hai ca bệnh. Như vậy mỗi một năm kĩ thuật mới này tiết kiệm cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang số tiền khoảng 700 triệu đồng. Kết quả công trình có giá trị tích cực trong đời sống xã hội trong công tác điều trị và chăm sóc sức khỏe cho người dân. Nguy cơ gặp các tai biến khi gây mê giảm; bệnh nhân hồi phục sức khỏe nhanh, tạo sự yên tâm, niềm tin cho người bệnh khi phải điều trị phẫu thuật, giảm chi phí điều trị, bảo tồn quỹ Bảo hiểm y tế.
Địa chỉ ứng dụng của công trình
Vô cảm gây tê tủy sống bằng Bupivacain kết hợp với Fentanyl trong phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa được ứng dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang.
Đạt giải Tỉnh
Giải Khuyến khích