Submitted by
quantri
on
Lĩnh vực thi
6.Lĩnh vực Y dược, chăm sóc, bảo vệ sức khỏe
Đạt giải Tỉnh
Giải nhất
Tên tác giả
1. Nguyễn Minh Cường 2. Nguyễn Thị Lê
Địa chỉ
Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh số 1
Thuyết minh tóm tắt
1. Tính mới, tính sáng tạo
Phẫu thuật tim hở ít xâm lấn qua đường nách bên phải ở trẻ em Thông liên thất và Thông liên nhĩ là một kĩ thuật mới được triển khai tại Bệnh viện đã góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giúp người dân trên địa bàn tỉnh được thụ hưởng kĩ thuật y học hiện đại, từ đó mang lại sự tin tưởng và sự hài lòng cho nhân dân.
Đây là kĩ thuật chuyên sâu, khó nhất trong lĩnh vực ngoại khoa mà không phải Bệnh viện tuyến cuối tỉnh ở địa phương nào cũng có thể triển khai.
Kết quả ban đầu đạt được hết sức khả quan, mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh như: ít đau đớn, hồi phục nhanh, giảm nguy cơ nhiễm trùng, thẩm mỹ với sẹo mổ nhỏ…
2. Nội dung giải pháp
- Chỉ định: Tất cả các bệnh nhân có độ tuổi < 16 tuổi, được chẩn đoán Thông liên thất, Thông liên nhĩ .
- Đường mở ngực theo đường nách bên phải: Kỹ thuật này hiện nay thường được lựa chọn vì nó có thể được sử dụng an toàn và hiệu quả để điều trị các bệnh lý tim bẩm sinh, tương tự như phương pháp mổ mở kinh điển. Đường rạch da vị trí nách phải cung cấp mặt phẳng nhìn trực tiếp tốt nhất vách liên nhĩ, van ba lá, vách liên thất phần màng, tuy nhiên khó bộc lộ đường ra thất phải.
- Thực hiện các bước theo quy trình phẫu thuật tim hở
3. Hiệu quả của giải pháp dự thi
a) Hiệu quả kinh tế
- Trong 04 năm (2022, 2023, 2024, 2025) Bệnh viện đã triển khai áp dụng Giải pháp phẫu thuật tim ít xâm lấn qua đường nách với tổng số 25 bệnh nhân, tiết kiệm khoảng 33-58 triệu đồng/ca. Tổng số tiền tiết kiệm là 825.000.000-1.450.000.000VNĐ.
b) Hiệu quả kỹ thuật:
Đây là một phương pháp mổ mang lại nhiều ưu điểm, triển vọng có thể thay thế hoàn toàn phương pháp mổ mở kinh điển trong tương lai.
Tạo điều kiện cho phát triển kĩ thuật mới phục vụ người bệnh và giảm tải cho tuyến trên.
Đào tạo được đội ngũ bác sỹ ngoại khoa, tim mạch, gây mê hồi sức, hồi sức sau mổ, chạy máy,.. có đủ năng lực làm việc độc lập vững vàng, làm chủ kỹ thuật mới. Cùng với đó là sự phát triển của các chuyên ngành khác như Chẩn đoán hình ảnh, Xét nghiệm tổng hợp, kiểm soát nhiễm khuẩn, Nội tim mạch.
Với mong muốn có thể được triển khai rộng hơn, hướng đến việc phẫu thuật thường quy để mang lại lợi ích cho nhiều bệnh nhân mắc tim bẩm sinh.
c) Hiệu quả xã hội
- Giải pháp áp dụng phẫu thuật tim ít xâm lấn qua đường nách tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang có giá trị thực tiễn cao:
+ Thể hiện phát huy vai trò trách nhiệm và sự phân công lao động hợp lý, huy đông được nguồn nhân lực tại chỗ và bên ngoài để phát triển nguồn nhân lực có trình độ chuyên môn sâu.
+ Người dân địa phương được hưởng lợi cả về sức khỏe và kinh tế.
+ Giảm chi nguồn quỹ bảo hiểm y tế.
+ Giảm được tai biến rõ rệt.
- Giải pháp làm tăng tỷ lệ các bệnh nhi được phẫu thuật tim, hạ thấp được tỷ lệ các cháu mắc bệnh tim bẩm sinh chưa đươc phẫu thuật. - Đảm bảo tính công bằng trong công tác khám chữa bệnh. Đó là một trong những quan điểm của Đảng trong Nghị quyết số 46-NQ/TW ngày 23/02/2005 của Bộ chính trị về công tác bảo vệ chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới.
- Thực hiện mô hình này là điều kiện để thực hiện tốt về phân tuyến kỹ thuật, để bệnh viện có điều kiện triển khai những kỹ thuật khác, hiện đại hơn để phục người dân trong tỉnh.
- Góp phần khẳng định năng lực và trình độ chuyên môn của Bác sĩ và Điều dưỡng Bệnh Viện Sản Nhi Bắc Giang trong phẫu thuật tim hở nói riêng và cùng với đó là sự phát triển của các chuyên nghành khác như: xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, khoa nội tim mạch... tại Bệnh Viện.
- Tạo niềm tin cho người dân trong toàn tỉnh Bắc Giang khi khám và điều trị tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang nói riêng và Ngành Y tế tỉnh Bắc Giang nói chung.
4. Khả năng áp dụng của giải pháp dự thi
Áp dụng và triển khai tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang và có thể nhân rộng tại các Bệnh viện Sản Nhi và các Bệnh viên Nhi trên địa bàn cả nước.
Phẫu thuật tim hở ít xâm lấn qua đường nách bên phải ở trẻ em Thông liên thất và Thông liên nhĩ là một kĩ thuật mới được triển khai tại Bệnh viện đã góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giúp người dân trên địa bàn tỉnh được thụ hưởng kĩ thuật y học hiện đại, từ đó mang lại sự tin tưởng và sự hài lòng cho nhân dân.
Đây là kĩ thuật chuyên sâu, khó nhất trong lĩnh vực ngoại khoa mà không phải Bệnh viện tuyến cuối tỉnh ở địa phương nào cũng có thể triển khai.
Kết quả ban đầu đạt được hết sức khả quan, mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh như: ít đau đớn, hồi phục nhanh, giảm nguy cơ nhiễm trùng, thẩm mỹ với sẹo mổ nhỏ…
2. Nội dung giải pháp
- Chỉ định: Tất cả các bệnh nhân có độ tuổi < 16 tuổi, được chẩn đoán Thông liên thất, Thông liên nhĩ .
- Đường mở ngực theo đường nách bên phải: Kỹ thuật này hiện nay thường được lựa chọn vì nó có thể được sử dụng an toàn và hiệu quả để điều trị các bệnh lý tim bẩm sinh, tương tự như phương pháp mổ mở kinh điển. Đường rạch da vị trí nách phải cung cấp mặt phẳng nhìn trực tiếp tốt nhất vách liên nhĩ, van ba lá, vách liên thất phần màng, tuy nhiên khó bộc lộ đường ra thất phải.
- Thực hiện các bước theo quy trình phẫu thuật tim hở
3. Hiệu quả của giải pháp dự thi
a) Hiệu quả kinh tế
- Trong 04 năm (2022, 2023, 2024, 2025) Bệnh viện đã triển khai áp dụng Giải pháp phẫu thuật tim ít xâm lấn qua đường nách với tổng số 25 bệnh nhân, tiết kiệm khoảng 33-58 triệu đồng/ca. Tổng số tiền tiết kiệm là 825.000.000-1.450.000.000VNĐ.
b) Hiệu quả kỹ thuật:
Đây là một phương pháp mổ mang lại nhiều ưu điểm, triển vọng có thể thay thế hoàn toàn phương pháp mổ mở kinh điển trong tương lai.
Tạo điều kiện cho phát triển kĩ thuật mới phục vụ người bệnh và giảm tải cho tuyến trên.
Đào tạo được đội ngũ bác sỹ ngoại khoa, tim mạch, gây mê hồi sức, hồi sức sau mổ, chạy máy,.. có đủ năng lực làm việc độc lập vững vàng, làm chủ kỹ thuật mới. Cùng với đó là sự phát triển của các chuyên ngành khác như Chẩn đoán hình ảnh, Xét nghiệm tổng hợp, kiểm soát nhiễm khuẩn, Nội tim mạch.
Với mong muốn có thể được triển khai rộng hơn, hướng đến việc phẫu thuật thường quy để mang lại lợi ích cho nhiều bệnh nhân mắc tim bẩm sinh.
c) Hiệu quả xã hội
- Giải pháp áp dụng phẫu thuật tim ít xâm lấn qua đường nách tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang có giá trị thực tiễn cao:
+ Thể hiện phát huy vai trò trách nhiệm và sự phân công lao động hợp lý, huy đông được nguồn nhân lực tại chỗ và bên ngoài để phát triển nguồn nhân lực có trình độ chuyên môn sâu.
+ Người dân địa phương được hưởng lợi cả về sức khỏe và kinh tế.
+ Giảm chi nguồn quỹ bảo hiểm y tế.
+ Giảm được tai biến rõ rệt.
- Giải pháp làm tăng tỷ lệ các bệnh nhi được phẫu thuật tim, hạ thấp được tỷ lệ các cháu mắc bệnh tim bẩm sinh chưa đươc phẫu thuật. - Đảm bảo tính công bằng trong công tác khám chữa bệnh. Đó là một trong những quan điểm của Đảng trong Nghị quyết số 46-NQ/TW ngày 23/02/2005 của Bộ chính trị về công tác bảo vệ chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới.
- Thực hiện mô hình này là điều kiện để thực hiện tốt về phân tuyến kỹ thuật, để bệnh viện có điều kiện triển khai những kỹ thuật khác, hiện đại hơn để phục người dân trong tỉnh.
- Góp phần khẳng định năng lực và trình độ chuyên môn của Bác sĩ và Điều dưỡng Bệnh Viện Sản Nhi Bắc Giang trong phẫu thuật tim hở nói riêng và cùng với đó là sự phát triển của các chuyên nghành khác như: xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, khoa nội tim mạch... tại Bệnh Viện.
- Tạo niềm tin cho người dân trong toàn tỉnh Bắc Giang khi khám và điều trị tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang nói riêng và Ngành Y tế tỉnh Bắc Giang nói chung.
4. Khả năng áp dụng của giải pháp dự thi
Áp dụng và triển khai tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang và có thể nhân rộng tại các Bệnh viện Sản Nhi và các Bệnh viên Nhi trên địa bàn cả nước.
Thuộc hội thi