Submitted by
quantri
on
Lĩnh vực thi
6.Lĩnh vực Y dược, chăm sóc, bảo vệ sức khỏe
Đạt giải Tỉnh
Giải Khuyến khích
Tên tác giả
1. Nguyễn Văn Dũng 2. Thân Thị Phúc
Địa chỉ
Bệnh viện Y Học cổ truyền tỉnh Bắc Ninh
Thuyết minh tóm tắt
Tính mới, tính sáng tạo:
Trước khi có giải pháp này, bệnh nhân viêm quanh khớp vai thể đơn thuần tại Bệnh viện được điều trị bằng thuốc y học hiện đại kết hợp y học cổ truyền, phục hồi chức năng hoặc tiêm quanh khớp theo kinh nghiệm. Do không có hướng dẫn bằng siêu âm, đường tiêm, vị trí và lượng thuốc thường không chính xác, dễ gây tổn thương gân, dây chằng, thần kinh, mạch máu, dẫn đến nhiều ca phải chuyển tuyến, tốn kém chi phí và thời gian điều trị.
Giải pháp “Tiêm khớp dưới hướng dẫn của siêu âm” là bước cải tiến quan trọng, giúp bác sĩ xác định chính xác vị trí tổn thương, hướng kim và lượng thuốc tiêm. Việc tiêm được thực hiện trực tiếp dưới hình ảnh siêu âm theo thời gian thực, giúp tăng độ chính xác, hạn chế tối đa tai biến, rút ngắn thời gian điều trị và phục hồi.
Đây là kỹ thuật mới áp dụng tại Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bắc Giang, có giá trị thực tiễn cao, góp phần hiện đại hóa kỹ thuật y học cổ truyền trong điều trị các bệnh cơ xương khớp.
Nội dung của giải pháp:
Nguyên lý:
Siêu âm giúp quan sát trực tiếp cấu trúc khớp vai, định vị bao khớp, điểm viêm, dây chằng và mạch máu để điều hướng kim tiêm chính xác vào vùng tổn thương, tránh biến chứng.
Quy trình thực hiện:Thực hiện tại phòng thủ thuật vô khuẩn. Bác sĩ có chứng chỉ siêu âm và tiêm khớp kiểm tra bệnh án, chỉ định, chống chỉ định. Chuẩn bị máy siêu âm (đầu dò linear 5–9 MHz), bọc đầu dò vô khuẩn. Xác định vị trí viêm quanh khớp vai bằng siêu âm. Dưới hướng dẫn trực tiếp của đầu dò, đưa kim tiêm (1 ml Depo-Medrol) vào bao gân viêm, quan sát trên màn hình, bơm thuốc vào đúng vị trí. Sát khuẩn, băng chỗ tiêm, hướng dẫn bệnh nhân hạn chế vận động 24 giờ. Theo dõi mạch, huyết áp, phản ứng sau tiêm.
Đối tượng áp dụng: Bệnh nhân ≥18 tuổi, chẩn đoán viêm quanh khớp vai thể đơn thuần, không có chống chỉ định tiêm khớp.
Điều kiện áp dụng: Có máy siêu âm, phòng thủ thuật đạt chuẩn và bác sĩ có tay nghề, chứng chỉ chuyên khoa cơ xương khớp. Khả năng áp dụng: Giải pháp không yêu cầu trang thiết bị đắt tiền, chỉ cần máy siêu âm và bác sĩ được đào tạo. Kỹ thuật dễ triển khai tại các cơ sở y tế tuyến tỉnh, huyện. Có thể áp dụng điều trị hầu hết các thể viêm quanh khớp vai, đặc biệt hiệu quả với người bệnh cao tuổi, có bệnh lý nền, hạn chế khả năng phẫu thuật. Từ tháng 4/2024, giải pháp đã được triển khai thường quy tại Khoa Cơ xương khớp – Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bắc Giang. Tính đến giữa năm 2025, đã có 466 lượt bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp này, kết quả lâm sàng tốt, không ghi nhận tai biến.
Hiệu quả kinh tế, kỹ thuật, xã hội:
Hiệu quả kỹ thuật:
Tiêm chính xác tuyệt đối vị trí viêm; tránh tổn thương gân, dây chằng, thần kinh, mạch máu. Giảm đau nhanh, phục hồi vận động khớp vai tốt hơn so với tiêm thường. Không phát hiện biến chứng hay tác dụng phụ trong nghiên cứu 30 ca đầu tiên.
Hiệu quả kinh tế:
Bệnh nhân ra viện sớm hơn trung bình 2 ngày, tiết kiệm ~1.180.800 đồng/lượt điều trị nội trú. Với 466 lượt bệnh nhân, tổng chi phí tiết kiệm ước tính 526,6 triệu đồng/năm, chưa kể chi phí đi lại và điều trị tuyến trên.
Hiệu quả xã hội:
Giảm tỷ lệ chuyển viện và phẫu thuật; nâng cao chất lượng điều trị tại tuyến tỉnh. Tăng niềm tin của người dân vào y học cổ truyền kết hợp hiện đại. Góp phần xây dựng thương hiệu chuyên môn cho Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bắc Giang.
Trước khi có giải pháp này, bệnh nhân viêm quanh khớp vai thể đơn thuần tại Bệnh viện được điều trị bằng thuốc y học hiện đại kết hợp y học cổ truyền, phục hồi chức năng hoặc tiêm quanh khớp theo kinh nghiệm. Do không có hướng dẫn bằng siêu âm, đường tiêm, vị trí và lượng thuốc thường không chính xác, dễ gây tổn thương gân, dây chằng, thần kinh, mạch máu, dẫn đến nhiều ca phải chuyển tuyến, tốn kém chi phí và thời gian điều trị.
Giải pháp “Tiêm khớp dưới hướng dẫn của siêu âm” là bước cải tiến quan trọng, giúp bác sĩ xác định chính xác vị trí tổn thương, hướng kim và lượng thuốc tiêm. Việc tiêm được thực hiện trực tiếp dưới hình ảnh siêu âm theo thời gian thực, giúp tăng độ chính xác, hạn chế tối đa tai biến, rút ngắn thời gian điều trị và phục hồi.
Đây là kỹ thuật mới áp dụng tại Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bắc Giang, có giá trị thực tiễn cao, góp phần hiện đại hóa kỹ thuật y học cổ truyền trong điều trị các bệnh cơ xương khớp.
Nội dung của giải pháp:
Nguyên lý:
Siêu âm giúp quan sát trực tiếp cấu trúc khớp vai, định vị bao khớp, điểm viêm, dây chằng và mạch máu để điều hướng kim tiêm chính xác vào vùng tổn thương, tránh biến chứng.
Quy trình thực hiện:Thực hiện tại phòng thủ thuật vô khuẩn. Bác sĩ có chứng chỉ siêu âm và tiêm khớp kiểm tra bệnh án, chỉ định, chống chỉ định. Chuẩn bị máy siêu âm (đầu dò linear 5–9 MHz), bọc đầu dò vô khuẩn. Xác định vị trí viêm quanh khớp vai bằng siêu âm. Dưới hướng dẫn trực tiếp của đầu dò, đưa kim tiêm (1 ml Depo-Medrol) vào bao gân viêm, quan sát trên màn hình, bơm thuốc vào đúng vị trí. Sát khuẩn, băng chỗ tiêm, hướng dẫn bệnh nhân hạn chế vận động 24 giờ. Theo dõi mạch, huyết áp, phản ứng sau tiêm.
Đối tượng áp dụng: Bệnh nhân ≥18 tuổi, chẩn đoán viêm quanh khớp vai thể đơn thuần, không có chống chỉ định tiêm khớp.
Điều kiện áp dụng: Có máy siêu âm, phòng thủ thuật đạt chuẩn và bác sĩ có tay nghề, chứng chỉ chuyên khoa cơ xương khớp. Khả năng áp dụng: Giải pháp không yêu cầu trang thiết bị đắt tiền, chỉ cần máy siêu âm và bác sĩ được đào tạo. Kỹ thuật dễ triển khai tại các cơ sở y tế tuyến tỉnh, huyện. Có thể áp dụng điều trị hầu hết các thể viêm quanh khớp vai, đặc biệt hiệu quả với người bệnh cao tuổi, có bệnh lý nền, hạn chế khả năng phẫu thuật. Từ tháng 4/2024, giải pháp đã được triển khai thường quy tại Khoa Cơ xương khớp – Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bắc Giang. Tính đến giữa năm 2025, đã có 466 lượt bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp này, kết quả lâm sàng tốt, không ghi nhận tai biến.
Hiệu quả kinh tế, kỹ thuật, xã hội:
Hiệu quả kỹ thuật:
Tiêm chính xác tuyệt đối vị trí viêm; tránh tổn thương gân, dây chằng, thần kinh, mạch máu. Giảm đau nhanh, phục hồi vận động khớp vai tốt hơn so với tiêm thường. Không phát hiện biến chứng hay tác dụng phụ trong nghiên cứu 30 ca đầu tiên.
Hiệu quả kinh tế:
Bệnh nhân ra viện sớm hơn trung bình 2 ngày, tiết kiệm ~1.180.800 đồng/lượt điều trị nội trú. Với 466 lượt bệnh nhân, tổng chi phí tiết kiệm ước tính 526,6 triệu đồng/năm, chưa kể chi phí đi lại và điều trị tuyến trên.
Hiệu quả xã hội:
Giảm tỷ lệ chuyển viện và phẫu thuật; nâng cao chất lượng điều trị tại tuyến tỉnh. Tăng niềm tin của người dân vào y học cổ truyền kết hợp hiện đại. Góp phần xây dựng thương hiệu chuyên môn cho Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Bắc Giang.
Thuộc hội thi